文/罗华昌中医    

古中医防未病，保民众大健康。

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在现代医学中，鹤膝通常与以下几种疾病相关：

一、膝关节结核

这是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病。症状表现为膝关节疼痛、肿胀，随着病情发展，关节周围的肌肉萎缩，使膝关节显得肿大而细小腿部，形如鹤膝。患者可能还会有低热、乏力、盗汗等全身症状。

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节。当累及膝关节时，可能出现关节肿胀、疼痛、畸形，在某些严重的情况下，也可能呈现出类似鹤膝的外观。患者常伴有多个关节的对称性疼痛、晨僵等症状。

三、滑膜炎

膝关节滑膜炎可由多种原因引起，如创伤、感染、自身免疫等。炎症导致关节内积液增多，膝关节肿胀明显，周围肌肉相对萎缩，形似鹤膝。患者会感到膝关节疼痛、活动受限，有时还会出现局部发热的情况。

四、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节疾病，随着年龄增长、关节磨损等因素，膝关节可能出现骨质增生、关节间隙变窄、关节肿胀等。在某些严重病例中，也可能出现类似鹤膝的表现。患者主要症状为关节疼痛、僵硬，尤其是在活动后或长时间站立、行走后加重。

鹤膝之症有两种情况，一种是因为水湿侵入骨头，另一种是风湿侵入骨头。不过呢，通常说到的大多是水湿入骨的情况，很少提及风湿入骨的病症。一般来说，水湿导致的毛病呢，骨头会感觉很重，难以移动；风湿引起的问题呢，骨头感觉比较轻，还会到处走动，但是不管是哪种，酸痛的感觉是一样的。不过呀，这酸痛也有一点小小的差别，水湿导致的疼痛通常固定在一个地方不会移动，而风湿带来的疼痛呢，会移来移去没个定处。所以在治疗的时候呢，不能只盯着风湿来治。有个方子，可以用来治疗这种病。

黄芪90g、防风15g、肉桂15g、茯苓30。

功效：内外兼攻，既能利水湿之邪，又能引入阳气、行中气，使气血运行顺畅。通过发汗排出邪气，邪汗能带走风湿与水湿之邪，正汗还可益阳，从而达到治疗鹤膝之症的目的。

可解决的疾病及症状：

鹤膝之症，具体表现为水湿入骨和风湿入骨引起的关节问题。水湿入骨时，骨重难移，疼痛固定在一处不迁；风湿入骨时，骨轻可走，疼痛移来移去无定，二者均有酸痛之感。

用水煎服之后呢，最好是裹着被子躺着，等着出汗，这时候可别惊慌。汗出得越多，病好得就越快。这黄耆呀，本来是有点怕防风的，但是有了防风之后，功效反而更大了。之所以多用黄耆呢，就是担心人受不了，加了防风之后，就能在补中气的同时让气运行得更顺畅。再加上肉桂的辛散作用，可以把阳气引入到至阴之中。还有茯苓呢，它能一起进入膀胱，把水湿之邪给利出去。这样内外一起攻击，里面既能利水，外面又能出汗，那风湿之邪哪有不解的道理呢？只是大汗淋漓的时候，人可能会担心有亡阳的危险。但要知道，用发散的药让出汗，如果担心有问题的话，现在用黄耆来补气出汗，那出的是邪汗而不是损伤正气的汗。邪汗会让人亡阳，正汗反而能增益阳气呢。所以吃两剂药就能收到全功。

咱先说说这水湿入骨的情况。水湿一旦侵入骨头，那可就麻烦了。骨头会变得特别沉重，让人感觉走路都费劲。而且疼痛还固定在一个地方，不会轻易改变位置。这就像是有一块大石头压在身上，让人难受得很。水湿为什么会入骨呢？可能是因为长期生活在潮湿的环境里，或者是经常接触水，让水湿有了可乘之机。比如说，有些人在河边工作，或者住在潮湿的地下室，时间长了，水湿就容易侵入身体。一旦水湿入骨，就会影响身体的气血运行，导致疼痛和沉重感。

再说说风湿入骨。风湿比水湿更让人头疼，因为它的疼痛会到处跑。一会儿这里疼，一会儿那里疼，让人摸不着头脑。风湿入骨通常是因为风邪和湿邪一起侵入身体。风邪善于游走，湿邪则容易阻滞气血。所以风湿入骨后，不仅会疼痛，还会让人感觉骨头比较轻，好像随时都能飘起来一样。风湿可能是因为天气变化无常，或者是居住的地方风大潮湿。比如在一些山区，风大而且湿气重，人们就容易患上风湿性疾病。

那为什么不能只治风湿呢？因为水湿和风湿常常相互影响。如果只治疗风湿，不把水湿去掉，那么水湿会继续阻碍气血运行，让风湿更难治愈。而且，有时候风湿和水湿的症状很难区分清楚，所以要一起治疗。这个方就是一个很好的例子。黄耆可以补气，增强身体的抵抗力。防风能在补中气的同时让气运行得更顺畅，帮助黄耆发挥更大的作用。肉桂可以引入阳气，把身体里的寒湿之邪赶出去。茯苓则能利水湿，让身体里的多余水分排出去。这样一来，内外一起治疗，就能把风湿和水湿都解决掉。

在服用上方的时候，一定要注意出汗的情况。出汗是身体在排出邪气的表现，但是如果出太多汗，也会让人担心会不会有问题。其实不用怕，只要是用黄耆补气出的汗，那就是正汗，不会损伤身体。正汗能把身体里的邪气带出去，让身体恢复健康。所以，吃了上方后，出汗越多，病好得就越快。但是如果出汗太多，感觉身体虚弱，可以适当喝点温水，或者吃点有营养的食物，补充一下体力。

鹤膝之症在传统中医中还有以下一些方剂可用于治疗：

一、独活寄生汤

组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

剂量：因病情和个体差异，具体剂量需由中医师根据实际情况确定。一般来说，独活 9 克、桑寄生 18 克、杜仲 12 克等是常见的参考剂量。

功效：具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的作用。

可解决的疾病及症状：适用于鹤膝之症中风湿痹痛兼肝肾两虚、气血不足的情况。患者可能出现关节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软、肢体麻木等症状。

二、三痹汤

组成：续断、杜仲、防风、桂心、细辛、人参、白茯苓、当归、白芍药、甘草、黄芪、牛膝、生地黄、川芎、独活。

剂量：同样因人而异。例如续断 9 克、杜仲 9 克、防风 6 克等。

功效：益肝肾、补气血、祛风湿。

可解决的疾病及症状：对于鹤膝之症中因肝肾气血不足、风湿侵袭所致的关节疼痛、肿胀、活动受限等有一定疗效。患者可能伴有乏力、头晕、面色苍白等气血不足的表现。

三、阳和汤

组成：熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

剂量：熟地黄 30 克、麻黄 2 克、鹿角胶 9 克等。

功效：温阳补血，散寒通滞。

可解决的疾病及症状：可用于鹤膝之症中属于阴寒凝滞者。表现为关节局部不红不热，疼痛较甚，得热则舒，遇寒加重，关节屈伸不利等。

总之，鹤膝之症虽然不好治，但是只要用对了方法，还是可以治愈的。在治疗的过程中，也要注意生活习惯的调整。尽量避免生活在潮湿的环境里，注意保暖，不要让风邪和湿邪有可乘之机。只有这样，才能真正治好鹤膝之症，让身体恢复健康。

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需要着重说明的是，一旦出现类似问题，千万不可自行诊断和抓药，务必及时寻求专业医生帮助。写这篇文章只是为科普相关知识，让大家了解，绝非鼓励自行用药，以免造成误导